A perkután endoszkópos gasztrosztómia (általában PEG-nek nevezik) egy minimálisan invazív eljárás, amely nélkülözhetetlen táplálkozási útvonalat biztosít sebészeti beavatkozás vagy általános érzéstelenítés nélkül. Különösen előnyös olyan betegek számára, akik különböző egészségügyi állapotok miatt nem tolerálják a szájon át történő táplálást. A gyakori indikációk közé tartoznak a hosszan tartó dysphagiát okozó neurológiai rendellenességek (például agytörzsi gyulladás, daganatok vagy stroke utáni károsodás), súlyos szisztémás betegségek, amelyek táplálkozási támogatást igényelnek, valamint a fej-nyaki műtétek szövődményei, amelyek hosszan tartó etetési segítséget igényelnek.
A PEG-eljárásokat endoszkópon keresztül végzik, ami megkönnyíti a hozzáférést a felső gyomor-bél traktus szűk vagy elzárt járatai esetén is. A technika egyszerűséget, biztonságot és minimális szövődményt kínál, így ez az előnyben részesített módszer a gyomortápláló szondák felállítására, amely általában három különböző technikát tartalmaz:
1. Húzási módszer: Az endoszkópon keresztül behelyezett hurokeszközt használ, hogy megragadja és a helyére húzza a jelenleg széles körben használt adagolócsövet.
pull method kit
2. Nyomási módszer: Seldinger tűvel ellátott tolórendszert használnak az etetőcső behelyezésére és előretolására endoszkópos irányítás mellett. Nyelőcső-elzáródásban szenvedő betegeknél alkalmazható, akik nem tudják alkalmazni a pull módszert.
push módszer készlet
3. Közvetlen perkután módszer: Ez egy egyszerű megközelítés gasztrosztómiás tálcát használva, ideális egyszerű esetekben.
Mindegyik technika célja az etetőszonda rögzítése egy kis bemetszésen keresztül a bal felső hasban, amely megfelel az alsó gyomor elülső falának a szög közelében. A gondos előkészítés és a steril technika kulcsfontosságú az olyan szövődmények minimalizálása érdekében, mint a fertőzés, a vérzés vagy a véletlen szervsérülés.
Az eljárás utáni menedzsmentről
A PEG behelyezése után a betegeket kezdetben nullán tartják szájon át, hogy lehetővé tegyék a felépülést, majd a táplálás fokozatos bevezetése következik a csövön keresztül. A szövődmények, például a fertőzés vagy a csőelmozdulás miatti éberség elengedhetetlen, és azonnali beavatkozással kell kezelni az esetlegesen felmerülő problémákat. Amikor a sztóma meggyógyult, ballonpótló vagy gombos balloncső használható.
szilikon gyomorcső
gombos léggömbcső
Az előnyökről és szempontokról
A PEG nemcsak növeli a táplálékfelvételt, hanem csökkenti a hagyományos etetési módszerekhez kapcsolódó hosszan tartó kórházi tartózkodás szükségességét is. A hatékony, minimálisan invazív perkután endoszkópos gasztrosztómia (PEG): forradalmasító táplálkozási támogatási megoldások hosszú távú táplálkozási támogatása terén tett orvosi fejlődésének bizonyítéka.
További részletekért forduljon hozzám: ariel@bjzksk.com; 0086-156-8405-2659, szívesen segítek.
