A hagyományos műtéthez képest az endoszkópos technikák, például az endoszkópos nyálkahártya resection (EMR) és az endoszkópos szubmukozális boncolás (ESD) megváltoztatták a vastagbélrák kezelését kevésbé invazív alternatívák kínálatával.
Ezek az eljárások kritikusak a korai stádiumú kolorektális léziók kezelésében, lehetővé téve a pontos diagnózist, a kezelést és a gyorsabb gyógyulást.
Hogyan működnek ezek az eljárások?
Bontjuk le lépésről lépésre egy vizuális útmutatóval, amely szemlélteti az EMR és az ESD folyamatait.
1. lépés: Kezdeti értékelés és előkészítés
Az EMR és az ESD egyaránt gondos preoperatív értékeléssel kezdődik, ideértve a beteg kórtörténetét és a bélkészítményt a sérülés optimális megjelenítésének biztosítása érdekében az eljárás során.
Főbb eszközök: Nagyfelbontású kolonoszkóp és CO2-inakciós rendszer az optimális nézet és a beteg kényelme érdekében.2.
2. lépés: Szubmukozális injekció
EMR: A szkleroterápiás tűvel a nyálkahártya alatt injektálják, hogy a sérülést a mögöttes szövetektől távolítsák el, biztosítva a biztonságos reszekciót. -
ESD: Hasonló injekciós módszer alkalmazásával EMR-vel, majd a sérülés gondos boncolását követi a szubmukozális rétegből .-
Főbb eszközök: injekciós tűk és oldatok, amelyek sóoldatot vagy hialuronsavat tartalmaznak.
ZKSK eldobható injekciós tű
3. lépés: A lézió (ESD) megjelölése
Csak ESD: Az (én alakítom az ESD kés) használata a léziót az elektrocautery -vel jelöli, lehetővé teszi a reszekció határának pontos azonosítását. Ez kritikus jelentőségű, ha nagyobb vagy összetettebb léziókkal foglalkozik.
Kulcsszerszám: Elektrosebészeti kés a jelöléshez (i alak).
4. lépés: reszekció és eltávolítás
EMR: A léziót a nyálkahártya felemelése után polipektómiás technika alkalmazásával reszeljük.
ESD: Electrosurgical késsel a léziót gondosan bemerítik kerületi, és a szubmukozális boncolást végezzük a lézió egy darabból történő eltávolításához .-
Kulcsszerszám: eldobható polipektómiás csengő az EMR -hez; Eldobható elektrosebészeti kések a precíziós vágáshoz (O/L/T alak)
A polipektómia különböző alakja
Az ESD kés eltérő alakja
5. lépés: A rezekció utáni
Mindkét eljárás gondos megfigyelést igényel a szövődmények, például a vérzés vagy a perforáció szempontjából. Az eljárás utáni megfigyelés kritikus fontosságú annak biztosítása érdekében, hogy ne kerüljenek kedvezőtlen eredmények.
Fontos megfontolás: Hemosztatikus klipek használata a vérzésvezérléshez és a perforációk megfigyeléséhez.
ZKSK eldobható hemoclip
2.Miért számít ez?
Endoszkópos eljárások hasonlóakEmrésESDaz élvonalban vannakkolorektális rákkezelésMivel magasabb teljes reszekciós arányt kínálnak, alacsonyabb visszatérést és jelentősen csökkentik az invazív műtét szükségességét. A teljes folyamat megjelenítésével jobban megérthetjük a sikeres eredmények biztosításához szükséges pontosságot, szakértelemet és eszközöket.
3- Mi a következő?
A technikák kidolgozásával a vastagbélrák kezelés jövője ígéretesnek tűnik az endoszkópos eszközök, az AI segítségnyújtás és az edzés folyamatos javulásával. Az előrelépésekkel való lépést kell folytatnunk a tudásmegosztás és a standardizált gyakorlatok fejlesztésének prioritásainak prioritásainkat.
Szeretne többet megtudni az EMR -ben és az ESD -ben részt vevő eszközökről, vagy hogy ezek az eljárások hogyan alakítják át a betegellátást? Csatlakozzunk és ossza meg a betekintést!
