K: Mindenekelőtt mi az a PEG?
V: Azokat a betegeket, akik nem tudnak bevenni semmit szájon át, vagy akiknek szájon át nem fogyasztanak elegendő mennyiséget, értékelik a parenterális és enterális táplálást. A fehérjék vagy aminosavak, szénhidrátok, rostok, zsírok, víz, ásványi anyagok és vitaminok a táplálkozási támogatások közé tartoznak. A parenterális táplálás a tápanyagok és a kalóriák vénán keresztül történő beadása, míg az enterális szondás táplálás a táplálék beadása közvetlenül a gyomorba, a nyombélbe vagy a jejunumba egy szondán keresztül. A kevesebb vírusos probléma, az alacsonyabb költségek, a korai bélműködés, a bélnyálkahártya és az immunrendszer fenntartása, valamint a rövidebb kórházi tartózkodás miatt az enterális táplálás előnyösebb, mint a teljes parenterális táplálás (TPN). Az enterális szondás táplálás adható közvetlen perkután csatornán (perkután endoszkópos gastrostomia/gastrojejunostomiás szonda), szájon (orogastricus) vagy orron keresztül (nasogastricus/nasoduodenalis/nasojejunalis). A perkután bélben oldódó táplálás sebészeti beavatkozást igényel, még akkor is, ha más enterális táplálási technikákat, beleértve az orr- és szájszondákat, az intervenciós radiológusok vagy a beteg ágya mellett végeznek.
K: Miért választjuk a PEG cső elhelyezését?
V: Ha a betegnek funkcionális gasztrointesztinális (GI) rendszere van, és hosszú távú enterális táplálásra van szüksége – általában több mint négy hétig tartó perkután endoszkópos gastrosztómiás (PEG) csövek jelentik az ideális táplálási és táplálkozási támogatási módszert. A gyomor dekompressziója egy másik indok a PEG behelyezésére, mivel a PEG csövek közvetlen perkután hozzáférést biztosítanak a gyomorhoz. A PEG csöveket általában gyomor dekompresszióra és táplálékkiegészítésre használják. Az egyik legnépszerűbb endoszkópos eljárás, a PEG-cső beépítése általában biztonságos, ha nem merül fel komoly vagy enyhe probléma.
K: Milyen körülmények között használható a PEG?
V: Az orvos megvizsgál minden képet, és vizualizálja a páciens hasát a tubus behelyezése előtt, mivel előfordulhat, hogy a korábbi műtét miatt helytelenül helyezik el. A helyi érzéstelenítést gyakran szedációval együtt alkalmazzák a betegeknek. A gasztroszkóp behelyezése és a gyomor felfújása endoszkópiában jártas orvossal történik. A cső behelyezésére szolgáló területet az orvos jelöli meg, miután a fényforrás láthatóvá válik a bőrön keresztül. Ez jellemzően két centiméterrel a xiphoid folyamat alatt, és két centiméterrel a borda határától középen történik. Helyi érzéstelenítést követően a csövet behelyezik, és a megfelelő elhelyezés érdekében gyomor-fistulát vagy közvetlen nyomvonalat keresnek a gyomor elülső fala és a hasfal között.
