A gastrojejunostomiás (GJ) csövek biztonságos és hatékony alternatívát kínálnak a hosszú távú enterális táplálásra azoknak a betegeknek, akik nem tolerálják a gyomorba való táplálást. Ezek az eszközök közvetlen hozzáférést biztosítanak a gyomorhoz (gyomornyílás) és a vékonybélhez (jejunális port), lehetővé téve a táplálkozás, a hidratálás és a gyógyszerek közvetlen bejuttatását a gyomor-bél traktusba, miközben minimálisra csökkentik az olyan szövődményeket, mint a reflux vagy aspiráció.
Mi az a Gastrojejunostomiás (GJ) tubus?
- A GJ csövet a hasüregben lévő kis műtéti nyíláson (sztómán) keresztül vezetik be a gyomorba, majd a jejunumba vezetik. Két etetési mód kombinációjaként működik:
- A gyomorba nyíló gyomor (G) portot főként gyógyszeradagolásra vagy dekompresszióra (a felesleges levegő vagy gyomortartalom felszabadítására) használják.
- A jejunum (J) port, amely a jejunumba nyúlik be, táplálásra és hidratálásra szolgál, megkerülve a gyomrot, és csökkenti a hányás és az aspiráció kockázatát.
- A GJ csövet egy vízzel felfújt ballon vagy belső lökhárító biztonságosan a helyén tartja, és jellemzően egy feliratozott adagolófejet tartalmaz három csatlakozóval – G, J és ballonnal.
Miért válassza a GJ etetést?
GJ etetés javasolt, ha az alábbiak fordulnak elő:
1. A beteg nem tolerálja a gyomortáplálást súlyos reflux, késleltetett gyomorürülés vagy aspirációs kockázat miatt.
2. A gyomor nem képes megfelelően felvenni vagy feldolgozni a tápanyagokat.
3. Az előző gasztrosztómás táplálás (G-szonda) sikertelen volt.
4. A gyomor megkerülésével a GJ-szonda lehetővé teszi, hogy a táplálék közvetlenül a belekbe jusson, javítva a komfortérzetet és csökkentve a tüdőszövődményeket a veszélyeztetett betegeknél, például gyermekeknél, műtét utáni esetekben vagy neurológiai rendellenességekben szenvedőknél.
A GJ csövek típusai, beleértve:
- Szabványos hosszúságú gasztrojejunostomiás (GJ) csövek – más néven „függőcsövek” – ezek a külső csövek könnyen hozzáférhetők kórházi vagy otthoni kezeléshez.
- Alacsony profilú (MIC-KEY GJ) csövek* – más néven "gombos" tubusok, közel ülnek a bőrhöz és diszkrétebbek, alkalmasak hosszú távú használatra és aktív betegek számára.
Mindkét típus használhat ENFit és Y csatlakozókat a kompatibilitás és a betegek biztonsága érdekében, és megfelel a különböző igényeknek.
A Gastrojejunostomiás (GJ) tubusok elhelyezéséről és gondozásáról
Mindenekelőtt a beültetéshez műtéti, endoszkópos vagy radiológiai úton is végezhető. Ha a betegnek már van gasztrosztómiája, a meglévő traktus gyakran használható a Gastrojejunostomiás (GJ) csövek elhelyezésére. Az eszköz típusától függően (ballon vagy PEG-J) jellemzően kórházi cserét igényel 6-18 havonta.
Másodszor, a megfelelő karbantartáshoz és mind a G, mind a J portok öblítése elengedhetetlen az elzáródás vagy fertőzés megelőzése érdekében. A folyamatos etetés érdekében rendszerint pumpával vagy fecskendővel történik az etetés, míg a vízöblítés és a gyógyszerek beadása az orvos útmutatása szerint történik. Ezenkívül az alacsony profilú GJ-hez speciális hosszabbítókészletekre van szükség (egyenes vagy hajlított hosszabbítócső) az etetéshez és a gyógyszeradagoláshoz.
Klinikai előnyök
Csökkenti az aspirációs tüdőgyulladás kockázatát a gyomor megkerülésével.
Javítja a tápanyag felszívódását károsodott gyomormozgású betegeknél.
Kettős hozzáférést tesz lehetővé a dekompresszióhoz és a tápláláshoz.
Támogatja az otthoni táplálkozási terápiát minimális kényelmetlenséggel.
